中研院 人文社會科學研究中心 衛生史研究計畫

　　計畫試圖從觀念的變化到相關政策的實踐來探討漢人社會的衛生問題。時間從明清至一九五○年代初期。從衛生史的度看，這段時期跨越了傳統時期、殖民地醫學時期（其中又可分為三個分期：受歐洲環境醫學、德國細菌論、監管醫學影響時期）、及後殖民地醫學初期。地域方面，從中國大陸地區，特別是明清時期較發達的江南地區、近代通商港埠、乃至受日本殖民統治的臺灣與滿州地區。本計畫共有七個子計畫以處理以上課題。計畫的重點有二：一為透過探討衛生問題從傳統至近代的變化了解中國「現代性」的問題，這個「現代性」是經由西方近代生物醫學的洗禮與殖民主義的經驗而產生的；二為從探討漢人社會的衛生觀念與實踐看漢人社會的特色，這些特色往往來自傳統社會深遠的文化特性，「西化」與「現代化」只能讓這些特性有所變化，而無法消滅這些特性。

　　事實上，以強權統治部分漢人社會的殖民列強在十九世紀中後期仍經歷著醫學革命初期的種種知識上的波動，對細菌論、傳染觀念等醫學理論其實仍未達成統一的、成熟的共識。傳統的環境醫學仍深刻地左右著政策的制定。殖民地區也因而成為列強實驗場所之一。所以，如果說當時西方以「先進的」、「科學的」知識與政策影響「落後的」、「不科學的」中國社會，事實上並不符合歷史事實。這也是為甚麼清末民初時期中國傳統醫學的專業團體對西方衛生體制的全盤輸入有強烈的反應。在諸強之中又以日本最受德國醫學的影響，同時其實踐相關衛生政策的決心也最大，其手段恐怕也是最徹底的，同時到了二十世紀，當細菌論的醫學理論影響較顯著時，日本對殖民地的公衛政策也有一定的調整。此時，受日人統治的漢人社會如何因應披著「科學」炫麗外衣的、更具威權的「現代」策略？亦是極有意義的問題。在這方面，臺灣大量的戶口資料允許我們以量化方法來探討殖民衛生政策的實質效果問題（如不同地區死亡率的變化），或個別疾病及其防治策略所產生的社會效果（如瘧疾）。本計畫同時探討漢人傳統、西方殖民地（如商埠）及日本殖民地社會的衛生問題，並探討其間差異的社會文化意義。

　　在主題上，本計畫從探討觀念的變化、制度的建立、以至以量化的方法（處理個別政策、流行病等問題）分析制度所產生的效果。雖然每一時段與主題都緊扣著「衛生」從傳統至現代的發展，但是明顯地，此計畫的完成必須整合研究不同時期與地域的史學者、社會學者、公衛學者的努力才能實現。七個子計畫中，有關日治時期的部分由於可利用大量可作量化分析的史料。而有關近現代中國部分，則強調近代西方醫學文化對中國社會的影響。此計畫也特別關注殖民醫學的相關問題，而無論西方醫學或透過日本影響中國的殖民醫學，均必須面對傳統中國醫學文化的頑強抵抗。

　　由於西方衛生史研究的成果已相當豐富，本計畫完成後的成果與之相比之下，應可看出中西方各自的特色，可從而糾正至今為止過度以西方經驗為中心的觀念與立場。三年後計畫如順利執行，將擴大學科範圍及延長歷史時間繼續探討相關議題。

目前計畫成員擬自九十四年起繼續推動以下方向之研究：

　　首先是擴大「漢人社會」的範圍，擬研究其他漢人社會如香港、新加坡、澳門及歐美或其他地區華人集居之城市（如唐人街等）。這些華人或漢人社會有不同的歷史文與文化背景，能提供比較角度。

　　其次有關殖民醫學方面的研究，仍有很大的發展空間。特別在十九世紀末至廿世紀間殖民與後殖民醫學及相關制度的研究，仍有許多實證與理論方面的問題，需要更深入的探討，如現代國家建構與衛生組織的關係、西方科學（醫學）在殖民與後殖民時代的發展、醫學專業化在殖民與後殖民時代的發展特色、傳統醫學在整個過程中角色的變化、個人身體觀在這個過程中的變化等。這些方面的資料龐大，亦日漸開放，可提供深入研究之用。

　　再者「健康」這個身體上的概念，如何在現代國家形成的過程中（從傳統至現代社會）改變，亦是一個值得開發的課題。從傳統社會儒道家影響之下的修身正心的養生觀，近代社會以強健體魄實行積極進取的現代生活的健康觀， 其間有觀念上、科學研究上、政策與制度上的重大變化。疾病觀亦隨之有基本上的改變。何謂「病」？何謂「健康」？在不同時空的社會，有不同的內容與解釋，相關的標準，一方面屬個人主觀上的認知、另一方面屬專業上的鑑定。其間的複雜關係牽涉著國家形態的歷史變化。

　　最後，有關醫學技術的發展與傳播是一有意義課題。從傳統至近代，為何一些醫學技術被發明、推廣、引進、或被抗拒是一有趣而重要的問題。諸如人痘的發明、牛痘接種的引入、西式針筒、西式藥劑的引進，防疫針、甚至嬰兒奶瓶、體溫針的推廣等，這些與今天日常生活息息相關的技術當年如何被引入？是否曾被排斥？其被推廣是否運用了國家權力、或資本家的資源等等問題，均牽涉著近代國家形成與醫學發展之間的微妙關係，值得作深入的個案研究。

　　以上均是九十四年以後本計畫成員將進一步研究的方向，相信可持續約五年左右。

合聘研究人員：	研究員梁其姿(史語所，兼召集人)
	研究員楊文山(社會所)
	研究員祝平一(史語所)
院內參與人員：	副研究員劉士永（臺史所，兼執行秘書)
	研究員李貞德(史語所)
	副研究員李尚仁(史語所)
	副研究員雷祥麟（近史所）
	助研究員劉紹華(民族所)
院外參與人員：	吳嘉苓（臺大社會系副教授）
	林宜平（臺大公衛所助理教授）
	王文基(陽明大學科技與社會研究所籌備處助理教授)
	郭文華(楊明大學通識教育中心/公衛系所講師)
	Ruth Rogaski(Vanderbilt University歷史系副教授)